Veliko ljudi ob besedni zvezi 'kompresijske nogavice' nemudoma pomisli "premlad-a sem za to!". A se pri tem ne zavedajo, da kompresijske nogavice nudijo izjemne koristi številnim ljudem, ne glede na starost, raven aktivnosti in stopnjo težav z nogami.

Cirkulacijski ali cirkulatorni sistem je zadolžen za to, da pošilja kri, kisik in hranilne snovi po telesu. Žile delujejo kot cevi, ki s pomočjo pritiska potiskajo kri po celotnem telesu ter zagotavljajo celicam dotok kisika in hranljivih snovi, v nasprotno smer pa odnašajo odpadne snovi.

Ko naš žilni sistem slabo deluje, se pojavijo simptomi slabe cirkulacije. Ti simptomi (otekline, srbeča in suha koža ...) so najizrazitejši v tistih delih telesa, ki so najdlje od srca - v rokah in nogah.

Vene in limfni sistem v nogah delujejo proti sili gravitacije. Da pošiljajo kri iz nog nazaj proti srcu, morajo to silo nekako premagati - tudi voda brez pomoči ne bo tekla v hrib! Običajno za to poskrbijo mišice v nogah in mečih ter zaklopke v venah. Te mišice in zaklopke pa niso vedno dovolj učinkovite, da bi preprečile zastajanje krvi v nogah, kar povzroča občutek težkih, utrujenih in bolečih nog.

Težave se lahko pojavijo v obliki modrikastih, razvejanih drobnih žilic, ki pa so problematične zgolj zaradi estetskega videza in kažejo na manjše težave s povrhnjimi žilicami, ki jim pravimo kapilare in venule.

Če so prizadete globlje žile, se vsaj v prvi fazi na površini kože ne opazi nobena sprememba. Občutimo jih kot utrujenost nog, ki se stopnjuje pri dolgotrajnem stoječem in sedečem položaju. Najpogosteje pride do otekanja v predelu gležnja in spodnjega dela goleni, ki je predvsem izrazito zvečer in uplahne med spanjem.

Raziskava je pokazala, da so težave pogostejše pri ženskah kot pri moških in se z leti stopnjujejo. Združenje zdravnikov družinske medicine ugotavlja, da ima razne bolezenske spremembe na venah vsak peti 20-letnik, v starosti nad 60 let pa se število ljudi s težavami povzpne na kar 80 %.

Med ljudmi se je udomačil izraz krčne žile, ki pa ni povsem primeren, saj ne gre za prekomerno skrčene žile ali za mišične krče. Globoke vene v nogah imajo funkcijo zbiranja krvi iz mišic in iz povrhnjih ven. Zaklopke globokih ven usmerjajo tok krvi proti srcu in ne dovolijo povratnega toka krvi.

Najpogostejša bolezenska sprememba je moteno delovanje zaklopk v venah (zaklopke ne tesnijo dovolj), zato prihaja do povratnega toka krvi iz globokih ven v povrhnje, povečanega pritiska v venah in zastoja krvi v povrhnjih venah. Končna posledica tega je izstop krvi iz žil v tkivo.

Blaga oblika takšnega stanja povzroča le estetske spremembe na koži v obliki mrežastih ali metličastih razširitev drobnih ven v podkožju, kadar pa pride do nepravilnosti v delovanju zaklopk v večjih podkožnih in povezovalnih venah, že opazimo na površju razširjene in vijugaste vene. Občuti se težke in utrujene noge, otekanje, napetost v mečih in nočne krče. Strokovno govorimo o kronični venski insuficienci oz. kroničnem venskem popuščanju.

 

Delovna skupina za kronično vensko popuščanje združenja za žilne bolezni SZD, ki je objavila smernice za odkrivanje in zdravljenje kroničnega venskega popuščanja, je za kronično vensko popuščanje naštela sledeče simptome: bolečine, srbenje, pekoče bolečine, občutek toplote na koži, občutek težkih in napetih nog, utrujenost nog, krči in nemirne noge. Znaki venskega popuščanja pa so metličaste vene, kožne spremembe (npr. temnejša koža) in otekline, krčne žile oz. varice, venska razjeda, lipodermatoskleroza in hipostazični dermatitis.

Če je otekanje goleni dolgotrajno se lahko zgodi, da koža in podkožje ne dobita dovolj krvi za preskrbo tega predela s kisikom, zato lahko nastanejo na koži razjede (ulkusi).

Raziskava, ki so jo objavili v znanstvenem članku, je pokazala, da so dejavniki za nastanek venskega popuščanja starost, ženski spol, nosečnost, dedna pogojenost, prekomerna telesna teža in poklici, kjer se opravlja pretežno statično stoječe in sedeče delo. Prav tako pa naj bi bili nastanku venskega popuščanja podvrženi ljudje, ki se nekakovostno prehranjujejo, premalo gibajo in so na terapiji s hormoni.

Med možne zaplete kroničnega venskega popuščanja sodi tudi venska tromboza, pri kateri gre za vnetje žilne stene in delno ali popolno zamašitev ven s krvnim strdkom. Združenje za žilne bolezni SZD je objavilo smernice za odkrivanje in zdravljenje venske tromboze, kjer je delovna skupina zapisala, da v Sloveniji vensko trombozo letno utrpi približno 3000 oseb.

Razlogi za pojav venske tromboze so upočasnjen krvni obtok, povečanje strjevanja krvi in poškodba venske stene. Najpogostejši znak venske tromboze je otečen in boleč ud. Skoraj vedno se pojavi samo na eni nogi. Če sumite, da bolehate za vensko trombozo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

 

Kompresijske nogavice pomagajo pri cirkulaciji krvi tako, da potiskajo kri iz nog nazaj proti srcu. Najmočneje stisnejo pri gležnju, kompresija pa postopoma popušča proti vrhu noge. Postopna kompresija ustvari boljši pretok po venah in s tem preprečuje otekanje in utrujenost nog po dolgem dnevu v sedečem ali stoječem položaju. 

  

Znanstvene raziskave so potrdile, da so kompresijske nogavice zelo učinkovite. Delovna skupina za kronično vensko popuščanje (Združenje za žilne bolezni SZD) je v smernicah za odkrivanje in zdravljenje kroničnega venskega popuščanja zapisala, da je možnosti zdravljenja tovrstnih težav več: npr. zdravljenje z zunanjo kompresijo, zdravljenje s sklerozacijo in zdravljenje z venoaktivnimi zdravili. Med slednje sodi poleg običajno sintetično proizvedenega flavonoida diosmina, ki ga delovna skupina v prispevku omenja, tudi escin, ki venam prav tako dokazano pomaga. Od nabora izbranih zdravljenj, naštetih v smernicah za odkrivanje in zdravljenje kroničnega venskega popuščanja, je delovna skupina kompresijsko zdravljenje opredelila kot temelj zdravljenja kroničnega venskega popuščanja. V 75 % primerov je kompresijsko zdravljenje zadosten ukrep za uspešno zdravljenje kroničnega venskega popuščanja, v preostalih primerih pa služi kot dopolnilni ukrep.

Raziskava, ki je vključevala 1681 ljudi, je pokazala, da so kompresijske nogavice učinkovite tudi kot preventivni ukrep. Ugotovili so, da kompresijske nogavice zmanjšajo možnost za razvoj globoke venske tromboze za kar 63 %.

Če vam katera od sledečih situacij zveni znano, potem vam kompresijske nogavice lahko zelo pomagajo. 

 

Nekateri imenujejo mišice v mečih "drugo srce". To pa zato, ker meča delujejo kot stabilna črpalka med gibanjem in potiskajo kri iz nog nazaj proti srcu. Če cel dan sedite v pisarni, te mišice niso zelo aktivne, zaradi česar se kri zadržuje v nogah. Kompresijske nogavice so nam seveda v pomoč, a za še bolj celostno krepitev ven tudi večkrat prekinite sedeče delo in naredite nekaj vaj, ki poženejo vensko kri po nogah.

 

Hoja spodbuja cirkulacijo krvi s pomočjo meč, vendar če stojite v eni poziciji, se učinkovitost teh mišic močno zmanjša. Zaradi tega so za delavce v trgovinah, proizvodnji, za bolnišnično osebje in podobne poklice kompresijske nogavice odlična podpora nogam. Vaše noge bodo manj utrujene in po službi boste imeli več energije. Kljub temu pa ne pozabite svojih ven v času stoječega dela podpreti še z vajami in seveda ustrezno obutvijo – visoke pete zelo zmanjšajo pretok venske krvi navzgor. Dobra pomoč venam je zato tudi bosonoga hoja, ki najbolj učinkovito zažene vensko črpalko. Lahko jo prakticiramo tudi obuti v »bosonoge čevlje«.

Kot rečeno, sedenje povzroča zadrževanje krvi v nogah. Zato imajo dolga potovanja enake učinke. Dolgo sedenje med vožnjo z avtom, vlakom, avtobusom ali letalom poveča tveganje za nastanek globoke venske tromboze oziroma krvnih strdkov. Uporaba kompresijskih nogavic je odličen način za preprečevanje tega. Poleg tega pa, ko prispete na destinacijo, bodo vaše noge še vedno sveže!

Pomembno je poudariti, da kompresijske nogavice niso samo za ljudi, ki že imajo težave z venskim popuščanjem. Dva velika razloga, da nosite kompresijske nogavice, tudi če nimate težav, sta preventiva in boljše počutje. Ne verjamete? Ni nam potrebno verjeti na besedo - naredite majhen eksperiment in za v službo ali naslednje potovanje obujte kompresijske nogavice. Zvečer primerjajte občutek nog v primerjavi z dnevi, ko jih niste nosili. 

Če mislite, da so vse kompresijske nogavice staromodne in dolgočasne, se motite. Kupite jih lahko iz različnih materialov, različne modele in v različnih barvah. Ne glede na to, ali jih potrebujete za delo ali šport, so kompresijske nogavice lahko elegantne in estetske. 

Poznamo dve vrsti kompresijskih nogavic: vsakodnevne (preventivne) in medicinske (terapevtske). Vsaka od teh dveh vrst je primerna za določene ljudi glede na njihovo zdravje, aktivnosti ali zdravstvene potrebe.

Preventivne kompresijske nogavice imajo od 8 do 24 mmHg – milimetrov živega srebra. 'Milimeter živega srebra' je enota za merjenje pritiska, ki se jo pogosto uporablja v zdravstvu in pomeni jakost pritiska nogavice v področju gležnja. To so vsakodnevne preventivne nogavice, ki imajo v primerjavi s terapevtskimi nižjo stopnjo kompresije in za katere ne potrebujete zdravniške naročilnice. Primerno velikost kompresijskih nogavic izberete na podlagi številke noge in teže. V sklop preventivnih kompresijskih nogavic npr. spadajo tudi kompresijske nogavice za potovanja - Travel&Work.

Terapevtske kompresijske nogavice sicer prinašajo več koristi, toda stopnjo kompresije vam mora predpisati zdravnik. Preventivne kompresijske nogavice pa lahko izberete in kupite brez obiska zdravnika, koristile pa bodo predvsem tistim, ki:

- imate pogosto občutek utrujenih in težkih nog,

- stojite veliko časa,

- sedite veliko časa,

- veliko potujete z avtom, avtobusom, vlakom ali letalom,

- želite hitrejše in učinkovitejše okrevanje po vadbi,

- želite delovati preventivno,

- želite imeti na koncu dneva bolj spočite noge.

Preventivne nogavice lahko kupite samo v specializiranih trgovinah in lekarnah brez recepta. Če še nikoli niste nosili kompresijskih nogavic, vam bo strokovno osebje pomagalo izbrati primerno velikost in jakost.

Pri ljudeh, ki imajo močneje izražene težave z ožiljem, je seveda nujen obisk pri lečečem zdravniku ali pri specialistu za ožilje. Zdravnik bo svetoval primerno zdravljenje, v veliko primerih pa svetuje povijanje nog ali nošnjo terapevtskih kompresijskih nogavic. Povijanje s povoji zahteva veliko spretnosti, saj mora biti pritisk povoja največji na stopalu in gležnju in se mora enakomerno zmanjševati proti kolenu in stegnu. Če so povoji na zgornjem delu uda močneje zadrgnjeni kot spodaj, delujejo škodljivo, saj povečujejo zastoj v povrhnjih venah. Prav zato se veliko bolj svetuje uporaba terapevtskih kompresijskih nogavic, ki avtomatsko zagotavljajo postopno kompresijo.

Pri terapevtskih nogavicah je kompresija zelo močna - 32 mmHg in tudi več, zato mora takšno nogavico obvezno predpisati zdravnik, ki določi stopnjo kompresije in višino nogavice. Pogoj za pravilno terapijo s temi nogavicami je tudi natančno merjenje okončine (različni obsegi in višine) in izbira pravilne nogavice na podlagi mer in določil zdravnika.

 

Pravilno obuvanje kompresijskih nogavic je pomembno predvsem zato, da so čim bolj učinkovite in da jih ne poškodujete. Metoda, predstavljena v posnetku, omogoča hitro in preprosto obuvanje ter dobro namestitev kompresijskih nogavic.

 

Neprimerne, premajhne, prevelike ali nekakovostne kompresijske nogavice ne bodo imele enakega učinka in nam lahko celo škodijo. Zato morate pri nakupu kompresijskih nogavic paziti predvsem na sledeče stvari:

Večina kompresijskih nogavic ima tabelo za izbiro velikosti na zadnji strani embalaže, ali v opisu izdelka na internetu. Pravilna velikost nogavice je zelo pomembna, zato priporočamo, da kupite tisto znamko kompresijskih nogavic, ki omogoča nakup primerne velikosti. Odsvetujemo nakup nogavic, ki so razpoložljive samo v eni velikosti za vse ali v le nekaj velikostih (npr. S, M, L). Pri teh nogavicah je zelo pogosto težava tudi to, da nimajo postopne kompresije.

Za učinkovito delovanje kompresijskih nogavic je ključnega pomena to, da najmočneje stisnejo pri gležnju in nato kompresija popušča proti vrhu stegna. Brez postopne kompresije nogavice ne bodo izboljšale venskega pritiska in ne bodo mišicam pomagale potiskati krvi nazaj proti srcu. Izdelava nogavice, ki ima povsod enako kompresijo, je seveda cenejša, vendar se vam ta prihranek nikakor ne izplača. 

Ne trdimo, da je prepoznavnost in tradicija znamke zagotovilo za dober nakup. Je pa bolj verjetno, da je proizvajalec zanesljiv in kredibilen, če recimo že 50 let proizvaja kompresijske nogavice.

Kompresijske nogavice na zadrgo se na prvi pogled zdijo kot zelo priročne za obuvanje, žal pa niso primerne, ker zaradi zadrge ne morejo vršiti optimalne kompresije. Odsvetuje se vsaka uporaba dokolenk, ki imajo pod kolenom elastiko, močnejšo od pletenja nogavice. Kompresijske nogavice z odprtimi prsti so idealne za poletne mesece, ko je topleje.

Ko gre za zdravje, cena najbrž ni najpomembnejši dejavnik pri nakupu - toda to ne pomeni, da je potrebno brezglavo kupiti najdražji izdelek! Če kompresijske nogavice izpolnjujejo vse zgoraj naštete pogoje, potem lahko mirno primerjate tudi ceno. Cene kompresijskih nogavic se zelo razlikujejo in so odvisne od modela, stopnje kompresije in znamke. 

 

Če povzamemo, težave z ožiljem so zelo pogoste. Vsak peti 20-letnik in kar 80 % starejših od 65 let ima razne bolezenske spremembe na venah. Zato je kompresijske nogavice priporočljivo nositi vedno, ko dlje časa sedite in stojite. Nosečnice s kompresijskimi nogavicami zmanjšajo obremenitev žil zaradi dodatne teže dojenčka in hormonskih sprememb, ki vplivajo na ožilje od začetka nosečnosti dalje. 

Znanstveni članki so potrdili učinkovitost kompresijskih nogavic pri zdravljenju in preprečevanju nastanka bolezenskih stanj na venah.

Zato postavite svoje predsodke o kompresijskih nogavicah na stran in pomislite na zdravje - vaše noge vam bodo hvaležne!